El lunes 2 de noviembre se volvió un día incómodo para la obra social provincial: la atención médica en internación para afiliados de OSER quedó suspendida en forma transitoria. No es una nota menor: toca uno de los momentos más delicados de la salud, cuando el paciente ya está internado y necesita cobertura.
La Asociación Médica de Concordia comunicó a los médicos que FEMER le avisó a OSER que, a partir de hoy, se corta la atención en internación. La medida se toma ante la falta de respuesta a un reclamo formalizado el 28 de octubre. No apareció de la nada: viene de un reclamo que, hasta ahora, no tuvo respuesta.
En el Sanatorio Garat, una fuente aseguró que las internaciones siguen funcionando normalmente. «Solo no atienden Oser los médicos. Quienes avisarán a los pacientes del corte de honorarios médicos», remarcó. La diferencia es fina pero pesa: la cama puede seguir, pero la cobertura del profesional se corta.
En el Sanatorio Concordia, explicaron que «el tema es que se internan los pacientes pero la parte del médico y estudios está cortada». En consecuencia, no tienen cobertura para el seguimiento del clínico por día, cardiólogo, estudios, etc. Ahí se complica la internación: el paciente está, pero la atención especializada queda al margen.
La fuente sostuvo que deberían abonar esos honorarios. De lo contrario, deberán «ir al hospital a internarse». Ahí el paciente queda frente a una disyuntiva: pagar o derivarse al hospital. En medio de una internación, esa opción no siempre es tan simple como parece.
El viernes pasado, FEMER resolvió por unanimidad que si OSER no devolvía los importes descontados de los honorarios médicos correspondientes a internaciones, se suspendería la atención desde noviembre. La entidad señaló que mantuvo reuniones con las autoridades de la obra social provincial, pero que todas resultaron infructuosas. Ese fue el punto de quiebre: no se logró acordar el pago de las sumas retenidas.
«Las numerosas reuniones realizadas con el objeto de clarificar normas, consensuar criterios, subsanar errores de sistemas y acordar el pago de las sumas retenidas han resultado infructuosas», expresó la entidad. El costo de ese impasse aparece ahora en la internación.
El conflicto tiene un nudo claro: los importes descontados de los honorarios médicos. FEMER sostiene que esos valores corresponden a internaciones y que deben devolverse. La entidad señala que el reclamo formalizado no tuvo respuesta. Mientras no se resuelva, la atención queda cortada para los afiliados.
La medida es transitoria, pero el efecto no: afecta a afiliados que necesitan internación y a médicos que no atienden la internación mientras la cobertura está cortada. También obliga a los sanatorios a explicar a los pacientes qué está cubierto y qué no. En la práctica, el riesgo se traslada al momento más vulnerable: la internación.
¿Qué pasa si un afiliado de OSER se interna hoy? Según los sanatorios, puede internarse, pero la parte del médico y estudios no está cubierta. Debería pagar esos honorarios o derivarse al hospital. La pregunta que queda en el aire es hasta cuándo la obra social provincial va a dejar a los afiliados en esta situación.
