{"id":59398,"date":"2026-08-25T14:30:58","date_gmt":"2026-08-25T17:30:58","guid":{"rendered":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/?p=59398"},"modified":"2026-08-25T14:31:08","modified_gmt":"2026-08-25T17:31:08","slug":"justicia-federal-obliga-a-jerarquicos-salud-a-cubrir-tratamiento-de-nino-con-tea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/2026\/08\/25\/justicia-federal-obliga-a-jerarquicos-salud-a-cubrir-tratamiento-de-nino-con-tea\/","title":{"rendered":"Justicia Federal obliga a Jer\u00e1rquicos Salud a cubrir tratamiento de ni\u00f1o con TEA"},"content":{"rendered":"<p>La obra social recort\u00f3 horas de acompa\u00f1amiento que los propios m\u00e9dicos hab\u00edan indicado. La Justicia Federal lo consider\u00f3 <strong>arbitrario e ilegal<\/strong> y le orden\u00f3 cubrir todo, sin excepciones.<\/p>\n<p>La resoluci\u00f3n, dictada el <strong>24 de agosto<\/strong>, establece que <strong>Jer\u00e1rquicos Salud<\/strong> debe garantizar al <strong>100%<\/strong> el tratamiento integral de un ni\u00f1o con <strong>Trastorno del Espectro Autista (TEA)<\/strong>. La cobertura incluye una <strong>maestra de apoyo a la integraci\u00f3n escolar<\/strong> durante el turno ma\u00f1ana y un <strong>acompa\u00f1ante terap\u00e9utico<\/strong> durante el turno tarde, con una carga de <strong>seis horas diarias de lunes a viernes<\/strong>, conforme a las indicaciones de los profesionales tratantes.<\/p>\n<p>Uno de los puntos m\u00e1s contundentes del fallo fue el cuestionamiento directo a la conducta de la obra social, que hab\u00eda reducido unilateralmente las horas de acompa\u00f1amiento prescriptas. El tribunal fue claro: <strong>ninguna prestadora puede sustituir el criterio de los m\u00e9dicos responsables<\/strong> ni recortar prestaciones indicadas para el paciente. Hacerlo, dijeron los jueces, es arbitrario e ilegal.<\/p>\n<p>El fallo tambi\u00e9n se encarg\u00f3 de despejar una confusi\u00f3n que suelen explotar las obras sociales para negar prestaciones: la diferencia entre la maestra de apoyo escolar y el acompa\u00f1ante terap\u00e9utico. La primera apunta a la <strong>inclusi\u00f3n y el desempe\u00f1o educativo<\/strong>; el segundo trabaja la <strong>contenci\u00f3n, la autonom\u00eda y el desarrollo en el \u00e1mbito familiar y social<\/strong>. Son funciones distintas y complementarias, por lo que la Justicia consider\u00f3 que ambas pueden requerirse de manera simult\u00e1nea. No hay superposici\u00f3n: hay necesidad.<\/p>\n<p>Otro aspecto relevante fue la interpretaci\u00f3n del <strong>Programa M\u00e9dico Obligatorio (PMO)<\/strong>. El tribunal dej\u00f3 en claro que el PMO es un <strong>piso de prestaciones, no un techo<\/strong>. Cuando est\u00e1n en juego el derecho a la salud, el inter\u00e9s superior del ni\u00f1o y los derechos de las personas con discapacidad, la cobertura no puede limitarse a ese m\u00ednimo.<\/p>\n<p>El juzgado tambi\u00e9n dispuso notificar de oficio a la <strong>Superintendencia de Servicios de Salud de la Naci\u00f3n<\/strong>, alertando sobre la <strong>reiterada judicializaci\u00f3n<\/strong> de reclamos que deber\u00edan resolverse sin necesidad de llegar a los tribunales. Es una se\u00f1al de advertencia institucional: si las obras sociales cumplieran la ley, las familias no tendr\u00edan que litigar para conseguir lo que ya les corresponde.<\/p>\n<p>La acci\u00f3n fue patrocinada por el equipo jur\u00eddico encabezado por el <strong>Dr. Horacio Marcelo Velazque Pens<\/strong>, cuya estrategia incluy\u00f3 documentaci\u00f3n y evaluaciones de especialistas en <strong>neurolog\u00eda infantil, psicolog\u00eda, terapia ocupacional y fonoaudiolog\u00eda<\/strong>. El resultado fue contundente: el tribunal impuso el <strong>100% de las costas a Jer\u00e1rquicos Salud<\/strong> como parte demandada vencida, y regul\u00f3 los honorarios profesionales en funci\u00f3n de la complejidad del caso y la calidad del trabajo realizado.<\/p>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\": \"https:\/\/schema.org\", \"@type\": \"NewsArticle\", \"headline\": \"Justicia Federal obliga a Jer\u00e1rquicos Salud a cubrir tratamiento de ni\u00f1o con TEA\", \"description\": \"Un fallo del 24 de agosto orden\u00f3 cobertura integral al 100%, con maestra de apoyo y acompa\u00f1ante terap\u00e9utico, tras recortes arbitrarios de la obra social.\", \"datePublished\": \"2026-08-25T14:31:08-03:00\", \"dateModified\": \"2026-08-25T14:31:08-03:00\", \"inLanguage\": \"es-AR\", \"articleSection\": \"salud\", \"author\": {\"@type\": \"Organization\", \"name\": \"Redaccion LT15 Concordia\", \"url\": \"https:\/\/lt15concordia.com.ar\"}, \"publisher\": {\"@type\": \"Organization\", \"name\": \"LT15 Concordia\"}, \"mainEntityOfPage\": {\"@type\": \"WebPage\", \"@id\": \"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/2026\/08\/25\/justicia-federal-obliga-a-jerarquicos-salud-a-cubrir-tratamiento-de-nino-con-tea\/\"}, \"image\": [\"https:\/\/www.diariojunio.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/ZZC_7657.jpeg\"]}<\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un fallo del 24 de agosto orden\u00f3 cobertura integral al 100%, con maestra de apoyo y acompa\u00f1ante terap\u00e9utico, tras recortes arbitrarios de la obra social.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":59397,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[173,4449,686,1183,87,4448],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59398"}],"collection":[{"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59398"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59398\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":59400,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59398\/revisions\/59400"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59398"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59398"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lt15concordia.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59398"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}